Salaku antikoagulan oral anyar, rivaroxaban parantos seueur dianggo dina pencegahan sareng pengobatan panyakit thromboembolic vena sareng pencegahan stroke dina fibrilasi atrium non-valvular.Dina raraga ngagunakeun rivaroxaban leuwih alesan, anjeun kudu nyaho sahenteuna 3 titik ieu.
I. Beda antara rivaroxaban sareng antikoagulan oral anu sanés Ayeuna, antikoagulan oral anu biasa dianggo kalebet warfarin, dabigatran, rivaroxaban sareng saterasna.Di antarana, dabigatran sareng rivaroxaban disebut antikoagulan oral énggal (NOAC).Warfarin, utamina ngalaksanakeun pangaruh antikoagulan ku cara ngahambat sintésis faktor koagulasi II (prothrombin), VII, IX sareng X. Warfarin henteu gaduh pangaruh kana faktor koagulasi anu disintésis sahingga gaduh awal tindakan anu laun.Dabigatran, utamina ku ngahambat langsung kagiatan thrombin (prothrombin IIa), gaduh pangaruh antikoagulan.Rivaroxaban, utamana ngaliwatan inhibiting aktivitas faktor koagulasi Xa, sahingga ngurangan produksi thrombin (koagulasi faktor IIa) pikeun exert pangaruh anticoagulant, teu mangaruhan aktivitas thrombin geus dihasilkeun, sarta ku kituna boga pangaruh saeutik dina fungsi hemostasis fisiologis.
2. The indikasi klinis rivaroxaban tatu endothelial vascular, aliran getih slow, hypercoagulability getih jeung faktor séjén bisa memicu thrombosis.Dina sababaraha pasien orthopedic, bedah ngagantian hip atawa dengkul pisan suksés, tapi maranéhna ujug-ujug maot nalika maranéhna kaluar tina ranjang sababaraha poé sanggeus dioperasi.Ieu sigana kusabab pasien ngembangkeun thrombosis urat jero saatos dioperasi sareng maot kusabab embolisme pulmonal disababkeun ku trombus anu dislodged.Rivaroxaban, geus disatujuan keur dipake dina penderita sawawa ngalaman hip atawa bedah ngagantian dengkul pikeun nyegah thrombosis vena (VTE);sarta pikeun pengobatan deep vein thrombosis (DVT) di déwasa pikeun ngurangan résiko DVT kambuh jeung pulmonal embolism (PE) sanggeus DVT akut.Fibrilasi atrium mangrupikeun aritmia jantung umum sareng Prévalénsi dugi ka 10% dina jalma anu umurna langkung ti 75 taun.Pasén kalayan fibrillation atrium boga kacenderungan pikeun stagnate getih dina atrium sarta ngabentuk gumpalan, nu bisa dislodge sarta ngabalukarkeun stroke.Rivaroxaban, geus disatujuan tur dianjurkeun pikeun penderita déwasa jeung non-valvular fibrillation atrium pikeun ngurangan résiko stroke sarta embolism sistemik.Éféktivitas rivaroxaban henteu langkung handap tina warfarin, insiden perdarahan intrakranial langkung handap tibatan warfarin, sareng ngawaskeun rutin intensitas antikoagulasi henteu diperyogikeun, jsb.
3. Pangaruh anticoagulant of rivaroxaban téh bisa diprediksi, kalawan jandela terapi lega, euweuh akumulasi sanggeus sababaraha dosis, sarta sababaraha interaksi jeung ubar jeung kadaharan, jadi ngawaskeun koagulasi rutin teu perlu.Dina kasus-kasus khusus, sapertos disangka overdosis, kajadian perdarahan serius, bedah darurat, kajadian thromboembolic atanapi disangka patuh anu goréng, tekad waktos prothrombin (PT) atanapi tekad kagiatan anti-faktor Xa diperyogikeun.Tips: Rivaroxaban utamana métabolismena ku CYP3A4, nu mangrupa substrat protéin transporter P-glikoprotein (P-gp).Ku alatan éta, rivaroxaban teu matak dipaké dina kombinasi kalayan itraconazole, voriconazole na posaconazole.